アナフィラキシーにより誘発された冠攣縮の2症例

抄録

アナフイラキシーにより誘発された冠攣縮の2症例を経験した。症例1は60歳代，男性。魚介類を食べた後にアナフイラキシー症状が出現し救急搬送された。胸部症状はなかったが，救急車内のモニター心電図でST上昇を認めた。救急室到着時にはST上昇は改善しており，入院後の冠動脈CTでは有意狭窄を認めず，アナフイラキシーにより誘発された冠攣縮と考えた。症例2は60歳代，男性。セフトリアキソン点滴静注後にアナフイラキシーショックとなり救急室に搬入された。心電図でⅡ，Ⅲ，aV_FにST上昇を認めたが，アドレナリンの筋注で血圧は安定し，またST上昇も改善した。症例1と同様にアナフイラキシーにより誘発された冠攣縮と考えた。アナフイラキシー患者の対処時には冠攣縮の併発に注意する必要があると考えた。そしてショック時には，アドレナリンの投与が有効であると考えた。