ベプリジルによる薬剤性QT延長症候群，心室細動をきたした2例

抄録

われわれはベプリジルによる薬剤性QT延長症候群から心室細動をきたした2例を経験した。症例1：80歳代，女性。呼吸苦と胸部絞扼感を主訴に救急搬送された。心電図でST低下がみられニトログリセリンが奏功したため，不安定狭心症と診断された。入院後，多形性心室頻拍から心室細動に移行し蘇生された。症例2：80歳代，女性。トイレで失神後，両上肢の痺れと呼吸苦を主訴に救急搬送された。来院時症状は改善し，反射性失神および中心性脊髄損傷と診断された。翌日，意識消失のため救急要請された。救急隊接触時心肺停止（無脈性電気活動）であり，一次救命処置のみで自己心拍が再開したが，その後心室頻拍・心室細動を繰り返した。両症例ともベプリジルを定期処方されており，初診時の心電図でQT延長がみられたため薬剤性QT延長症候群が疑われた。高齢者には多剤を定期処方されている患者が多く，薬歴聴取と薬剤起因性の病態を念頭に置くことが重要である。