重症外傷時の低体温・血液凝固障害・アシドーシスはdeadly triadと呼ばれており，damage control surgery（以下，DCSと略す）が推奨されている。Deadly triadを呈するも，加温腹膜灌流が有効であった鈍的腹部外傷の1例を報告する。症例：41歳，男性。交通事故外傷で血圧74/42mmHg，心拍92/分，体温34.8℃であった。手術開始時，血圧が50mmHgに低下し，緊急開腹した。腸間膜断裂部からの出血を結索したが，止血不能状態に陥った。この時点でpH 7.227，体温33.1℃，血小板26,000/mm3，PT 32秒，APTT 88秒とdeadly triadを呈していた。凍結血漿，血小板を輸血し，出血部を用手圧迫で止血し，加温生食（42～43℃）で腹膜灌流を続けたところ，止血し手術を完遂し得た。手術終了時には36.7℃と低体温は改善していた。結語：豊富な血管床をもつ腹膜の加温効果は予想以上に高かった。加温腹膜灌流はDCSを考慮する場合に試みる価値がある。
