横浜市立大学高度救命救急センターにおいて13年間（1990.1.1～2002.12.31）に治療した自殺既遂355症例について，後向きに検討した。既遂症例数は年々増加していたが，未遂症例の増加により，その割合は低下していた。自殺手段では，墜落203症例57.2%，縊頚85症例23.9%と墜落が過半数を占め，全国総計結果と異なった。精神科疾患の既往は104症例29.3%に認められ，気分障害（F3），統合失調症，統合失調症型および妄想障害（F2）がそれぞれ50例48.1%，40例38.5%を占めていた。治療歴は196例55.2%に聴取でき，通院中，入院中と中断はそれぞれ88例，10例，12例であった。企図歴は144例40.6%に聴取でき，32例22.2%に既往を認めた。最終企図時期が明確な26例では，今回の企図まで3ケ月以内12例をはじめ1年以内の企図は18例69.2%と高率であった。精神科疾患別にみると，中高齢者の多いF3は縊頚の70%を占めていた。社会的環境や精神科疾患により，自殺企図の手段に特徴が見られることより，状況に即した自殺予防対策が必要と思われた。
