当院では，救急体制の拡大とともに，救急外来スタッフヘの患者・家族からの暴力行為やそれに準じるトラブルが増加し，警察の介入も要するような事例も増加した。そこで，救急外来スタッフの安全確保を目的として，スタッフに対しアンケート調査を行ったところ，患者または家族から身に危険を感じるような行為を受けた経験を39.3%に認め，保安体制の不十分から救急外来で働きたくないとの回答が13.2%に認められた。そこで，救急受診患者への救急システムヘの理解と協力，マナー向上の呼びかけを行うとともに，防犯ベルやビデオの設置，トラブル発生時や事件関連患者への対応マニュアルを整備し，職員の安全確保の改善に取り組んだ。今回のわれわれの検討では，これらの対応策によって保安体制の改善は得られたものの，スタッフの満足度の向上には結びついておらず，マンパワーなどの救急体制そのものの問題は引き続き重要な検討課題である。
