Ｘ線検診, 検診未受診と対比した胃内視鏡検診による死亡率減少効果

抄録

【目的】胃内視鏡検診による胃癌死亡率減少効果について検討した。
【方法】Ｘ線検診群1,425例, 内視鏡検診群2,264例, 検診未受診群6,284例に3区分し, 性別, 年齢をマッチングさせた3群を2008年12月まで追跡した。胃癌死をエンドポイントとした場合の3群それぞれの累積生存率を算出し解析を行い, 検診内容別の死亡に対するハザード比を求めた。
【成績】胃癌発症者40例(Ｘ線群18例, 内視鏡群12例, 未受診群10例)において胃癌死した症例はＸ線群1例, 内視鏡群1例, 未受診群8例であった。累積生存率は, Ｘ線群と内視鏡群では有意差はみられなかったが, これら2群と未受診群においては有意に未受診群の生存率が低い結果となった(p=.0073)。未受診群は内視鏡群よりも8倍胃癌死亡の危険が高かった(p=.0499)。
【結論】内視鏡検診は胃癌死亡率減少効果を認め, Ｘ線検診に劣っていない可能性が示唆された。