抄録
金沢市多施設内視鏡検診における1次読影, 2次読影, 3次読影の癌発見率, 要精検率, 陽性適中率, 見逃し率について検討を行った。2008年から5年間で52540件発見癌は172例(0.33％)。1次の癌発見率は0.30％, 要精検率は1.1％, 陽性適中率29.2％, 見逃し率8.7％, 2次はそれぞれ0.30％, 2.2％, 15.9％, 7.6％, 3次はそれぞれ0.31％, 1.2％, 21.1％, 4.7％であった。要精検率は1次が最も低く, 陽性適中率も1次が最も高かったが, 見逃し率は有意差をもって3次が最も優れていた。2次の見逃し率は1次よりも優れていたが有意差はなく, 要精検率, 陽性的中率ともに劣っており問題を残した。金沢市独自の方式である3次読影(レフリー読影)をいれることにより見逃し率などを2次読影から改善することができ, 内視鏡検診には3次読影まで必要だと思われた。
