【目的】病理検査を必須としない自己免疫性胃炎（autoimmune gastritis, AIG）診断の妥当性につき検討した。
【対象と方法】2012年5月～2017年4月の5年間にJCHO滋賀病院において，抗壁細胞抗体陽性，且つ，内視鏡による胃粘膜萎縮度O-p，血清ガストリン高値，ペプシノゲン法3＋，ビタミンB12低値の4項目中1つ以上満たすものをAIG疑いと一次診断した症例で，病理所見から診断の妥当性を検討した。
【結果】調査期間内にAIG疑いと一次診断した症例は21例であった。うちヘリコバクター・ピロリ現感染者1例を除いた20例を検討した。病理組織学的評価ができた15例では，全てAIGと確定診断できた。血清ガストリン高値の15例，内視鏡的胃粘膜萎縮度O-pの14例，ペプシノゲン法3＋の11例，血清B12低値の9例全例で，胃底腺領域に高度の萎縮及び壁細胞の消失・著減を認めた。
【結論】抗壁細胞抗体陽性でヘリコバクター・ピロリ現感染でなければ，上記4項目中1つ以上陽性でAIG疑いと一次診断してよいと思われた。
