自己免疫性胃炎の診断

抄録

自己免疫性胃炎(Autoimmune gastritis, 以下AIG)は, 抗壁細胞抗体(Anti-parietal cell antibody, 以下APCA)や抗内因子抗体(Anti-intrinsic factor antibody, 以下AIFA)が陽性で自己免疫的機序により壁細胞が傷害され最終的には胃体部有位の著しい萎縮を呈する自己免疫性疾患である。診断は内視鏡所見と病理所見のいずれかもしくは両方がAIGに合致した上で, 血液検査でAPCAとAIFAの両方もしくはいずれかが陽性の場合にAIGの確診となる。内視鏡所見では進行期で胃体部～胃底部優位の均一な血管透見像を呈する高度萎縮を呈するのが特徴であるが, 早期のAIGの内視鏡像は現在検討中である。病理学的な診断基準もあり, 早期のAIGの診断には病理検査が必須である。AIGは種々の合併症を引き起こすため, 日々の臨床の中で見おとさないことが肝要である。