抄録
人工呼吸患者管理において鎮静深度のコントロールは非常に重要であり，そのためのツールは信頼性，妥当性に富み，使用が容易でなければならない。現在，主観的な鎮静スケールが多く使用され，Ramsay Scale，Sedation-Agitation Scale（SAS），Motor Activity Assessment Scale（MAAS），Richmond Agitation-Sedation Scale（RASS）が，成人患者に対して用いられる代表的なスケールである。本解説ではそれら4つのスケールに関し，文献を用いて総合的に検討した。Ramsay Scaleは古く，現在でも広く使用されているが，妥当性の検討は限られており不穏のスケーリングができないため，現在のICU管理には適さない。SAS，MAAS，RASSは不穏のスケーリングが可能であり，いずれも信頼性，妥当性の評価が行われているが，SAS，MAASにおけるそれらの評価は限られたものである。RASSは最も多くの側面から信頼性，妥当性の評価が検討されており，現時点では最も有用なスケールであると言える。
