抄録
プロカルシトニン（procalcitonin, PCT）は全身性細菌感染症のバイオマーカとして有用であり，敗血症の重症度ともよく相関するとされる。今回，感染症を伴わない高PCT血症を呈した悪性症候群（neuroleptic malignant syndrome, NMS）疑いの一例を経験したので報告する。症例は66歳，男性。中咽頭癌の根治術後，摂食不良となり胃瘻を造設した。3日後より発熱し，血液生化学検査ではCRP，PCT，CKの上昇を認めたため，敗血症および横紋筋融解症が疑われ，ICU入室となった。入室時バイタルサインは安定し，理学所見上感染巣は認めなかった。胃瘻造設後ハロペリドールが増量されていたことから，向精神薬増量によるNMSが疑われた。輸液管理のみでCRP，PCTは低下した。本症例においてPCTが上昇した原因は特定できなかったが，細菌感染症を伴わない悪性症候群の疑い例で，炎症に付随しPCTが上昇する可能性があることに注意する必要がある。
