64歳，女性。既往歴：気管支拡張症。突然大量に喀血し，当センターへ搬送された。気管挿管を施行し，気管支鏡を施行，来院時喀血は止まっており経過観察とした。第3病日大量に喀血し酸素化不良となり，veno venous extracorporeal membrane oxygenation（VV-ECMO）を開始した。血管造影検査にて右気管支動脈より出血を認め，中心循環系血管内塞栓促進用補綴材（セレスキュー®，アステラス製薬）による血管塞栓術にて止血を行った。酸素化は改善せず，気道内よりoozingを認めた。このためECMO施行中の抗凝固療法には強い制限があった。気道内には血餅が充満しており，気管支鏡にて慎重に血餅除去を行いながら人工呼吸管理を行った。徐々に肺の含気が得られ第15病日よりhigh frequency oscillatory ventilation（HFOV）を開始した。第32病日にECMOから離脱した。第95病日にリハビリテーション目的に転院となった。本症例では出血のリスクが高く，ECMO施行中の抗凝固薬使用には強い制限があった。しかし，血栓性の合併症は回路の交換1回のみであり，安全にECMOから離脱することができた。
