左主幹部による心筋梗塞に心房粗動または心室頻拍を合併した2症例

ニフェカラントの効果と安全性について

抄録

今回我々は左主幹部病変による急性心筋梗塞に合併した心房性もしくは心室性頻拍症の2症例を経験したので報告する。症例1は,急性心筋梗塞の再灌流療法後に心室頻拍を起こし,リドカインや硫酸マグネシウム静注やカルディオバージョンにても効果がなかった。症例2は,急性心筋梗塞発症4日目に心房粗動を起こし,ジソピラミド静注やカルディオバージョンにても効果がなかった。2症例ともニフェカラントの静脈内投与後にカルディオバージョンを施行し洞調律に回復した。ニフェカラントはVaughan Williams分類のIII群に属する抗不整脈薬であり,今回の2症例のように左主幹部病変による急性心筋梗塞で重症の心不全を有する症例では,心機能の抑制なしに心房および心室の不応期を延長させて不整脈を治療することができ,有用な薬剤と考えられた。