抄録
本研究は「個人チェックリスト」の日常生活活動（排泄6項目と食事6項目）を取り上げ、大島の分類1～4に属する定義上の重症心身障害児（者）を対象として、排泄および食事の機能障害、活動制限、環境因子の横断的な実態と経年変化を解明することを目的とした。排泄では、尿意・便意がない人たちが30%、明確でない人たちが50%存在した。排泄の知らせが困難な人たちは約80%を占め、それは尿意・便意の機能障害に因るのみならず、尿意・便意を伝える表出技能に困難があるためと推察した。排泄の介助は多数が全介助を必要とし、その割合は経年的に増加した。食事の摂食機能では口の開閉、咀嚼、嚥下の困難な人たちがそれぞれ約50%、75%、60%にみられた。摂食方法は25%の人たちがスプーンを使って何とか食べることが可能であったが、70%弱は自分で食事ができない人たちであった。食事の介助は75%の人たちが全介助であり、なんらかの介助を含めるとほぼ全員に必要であった。食の形態は30%余りの人たちがきざみ食であり、経管栄養食、ミキサー食、軟飯軟菜、普通食もそれぞれ約15%の人たちに提供されていた。また、経管栄養食の人たちが経年的に増加する傾向がみられた。本研究結果は、重症心身障害児（者）の障害が運動機能や知的機能のみならず、排泄、食事の機能障害や活動制限にも及んでいる実態を明らかにした。
