抄録
好脂性酵母 Malassezia は、ヒト皮膚に高頻度に定着しアトピー性皮膚炎 (AD) の増悪因子として知られている。AD 患者皮膚の Malassezia 叢を非培養法を用いて高精度に解析したところ、M. globosa および M. restricta が主要構成菌種であることを見い出した(東医大・坪井良治 教授との共同研究)。菌叢は、患者血清中の特異 IgE 抗体値とも相関する。すなわち、M. globosa および M. restricta に対する IgE 抗体値は、他の菌種よりも有意に高い。このことから、Malassezia 属の中でもこれら 2 菌種が AD の増悪に重要な役割を演じてると考えられる。
皮膚 Malassezia の除菌により特異 IgE 抗体値が低下し、AD の症状が改善される場合がある。抗真菌薬の中でもケトコナゾール (KTZ) とイトラコナゾール (ITZ) は、全ての Malassezia 菌種に対して低濃度で増殖を阻止するが他の抗真菌薬は菌種により感受性に差異が認められる。さらに KTZ/ITZ は、AD 治療薬であるタクロリムスと相乗作用を示し、各々の薬剤を併用することで MIC を低下させることができる。
本セミナーでは、主に菌学、特異抗体および薬剤感受性の面から AD と Malassezia について論じる。
