Real Worldで見た経口免疫療法の効果

抄録

経口免疫療法のreal world dataとしてピーナッツ経口免疫療法薬PALFORZIA^Ⓡを用いた報告があるが，治療開始前の食物経口負荷試験（OFC）による症状誘発閾値確認は必ずしも行われておらず，本邦では参考にしにくい．そこで当センターで行われた非ランダム化比較試験であるslow low-dose oral immunotherapy（SLOIT）のリクルート期間内に行われたOFCの結果，重症アレルギー（総負荷量ゆで卵白，ゆでうどん8.7g以下もしくは牛乳8.7mL以下で明らかな誘発症状あり）と診断された合計259名の患児を対象として，OFCからおおよそ9年後の抗原摂取状況に関して調査を行った．期間内に一度は日常摂取量（鶏卵1個，牛乳200mL，うどん200g）の脱感作状態に到達した患児は，鶏卵94/148（63.5%），牛乳31/60（51.7%），小麦40/51（78.4%）であったが，初回のOFCで重症除外と判断された患児（鶏卵56.3%，牛乳27.3%，小麦66.7%），当初SLOITを希望しなかった患児（鶏卵51.7%，牛乳33.3%，小麦60.0%），SLOITを選択したが計画通りの摂取ができなかった患児（鶏卵55.6%，牛乳44.4%，小麦63.6%）の到達者割合は低い傾向が認められた．脱感作後の運動誘発症状は鶏卵で1/94（1.1%），牛乳で6/31（19.4%），小麦で8/40（20%）に認められた．