抄録
背景：抗SS-A抗体陽性妊娠に限定した胎児先天性完全房室ブロック（CCAVB）の予後規定因子についての報告はほとんどなく，母体の膠原病症状や母体抗SS-A抗体価とCCAVBの胎児の予後の関連についても報告は少ない．本研究の目的は，母体抗SS-A抗体陽性のCCAVBの胎児における子宮内胎児死亡（IUFD）の危険因子を明らかにすることである．
方法：全国66施設で1996～2010年に娩出された母体抗SS-A抗体陽性のCCAVB胎児47例を，IUFD群（7例）とlive-birth群（40例）に分け，臨床データや各種検査値を後方視的に比較した．
結果：IUFD群では，live-birth群に比べ，診断時の胎児心拍数が55回／分未満であった症例が多く（57％ vs 17％, p<0.05），経過中に胎児水腫を認める頻度が高く（71％ vs 20％, p<0.05），さらに母体年齢が高かった．多変量解析では，胎児水腫と母体高年齢がIUFDの独立した危険因子であった．両群で母体膠原病の有症状率，母体抗SS-A抗体価，およびステロイドの経胎盤的投与率に有意差はなかった．
結論：母体抗SS-A抗体陽性のCCAVBの胎児では，胎児水腫と母体高年齢がIUFDの危険因子であり，胎児水腫について注意深く経過観察し，適切な娩出時期を検討する必要がある．
