食道静脈瘤に対する内視鏡的硬化療法後の再発例の傾向 —治療の標準化に向けての一考察—

阿部 航; 國分 茂博; 山形 寿文; 山科 俊平; 内山 明; 大久保 裕直; 宮崎 招久; 渡辺 純夫

doi:10.11423/jsph.16.110

臨床研究

食道静脈瘤に対する内視鏡的硬化療法後の再発例の傾向

—治療の標準化に向けての一考察—

阿部航, 國分茂博, 山形寿文, 山科俊平, 内山明, 大久保裕直, 宮崎招久, 渡辺純夫

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キーワード: endoscopic injection sclerotherapy, para-esophageal vein, esophago-gastric varices, multi detector row computed tomography, alcoholic liver cirrhosis

ジャーナルフリー

2010 年 16 巻 3 号 p. 110-114

DOI https://doi.org/10.11423/jsph.16.110

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抄録

順天堂大学附属練馬病院開院後の2006年4月から2009年3月までに予防的食道静脈瘤硬化療法(Endoscopic Injection Sclerotherapy：EIS) を施行した36症例に対してその背景，および再発例の傾向について検討した．再発例では非再発例に比べ肝予備能が悪く，胃噴門部静脈瘤合併の比率も高い傾向にあり側副血行路の圧や血流量がより増加している可能性が考えられた．またMD-CTでの検討から傍食道静脈の発達が目立たない症例で，食道静脈瘤が再発しやすい傾向にあり，治療後に傍食道静脈による血流のドレナージ効果が得られにくいことなどが一因として推察された．再発例の全6例中4例が退院後早期に飲酒再開したアルコール性肝硬変の症例であり，退院後の禁酒の継続が重要であることが改めて示唆された．

責任著者(Corresponding author)

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