総胆管癌に対する肝左葉切除後に右肝管空腸吻合部静脈瘤よりの出血を認めた1例

抄録

症例は59歳の女性で，3年前に総胆管癌に対し，肝左葉切除，胆嚢・胆管切除，右肝管空腸吻合術を施行され，術後1年目に右肝管空腸吻合部に発生した異所性静脈瘤からの出血を認めた．また，食道静脈瘤および脾機能亢進症も合併していた．右肝管空腸吻合部静脈瘤出血に対し，β-blockerの投与ならびに2回の経回結腸静脈的静脈瘤塞栓術（TIO）および，腹腔鏡下脾臓摘出術を行うも，再出血を繰り返すため上腸間膜静脈─下大静脈シャント術を行った．