症例報告
左肝静脈拡張術が奏効したBudd-Chiari症候群の1例
2017 年 23 巻 4 号 p. 268-274
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2017 年 23 巻 4 号 p. 268-274
症例は40歳代，男性．Budd-Chiari症候群を合併した原発性胆汁性胆管炎として，当院外来通院中であった．腹水コントロールおよび食道静脈瘤治療目的に入院加療を繰り返していた．食道静脈瘤は周辺粘膜を含めて瘢痕化するも，狭細化した静脈瘤より出血を繰り返し，内視鏡治療に難渋するようになった．右肝静脈および中肝静脈が完全に閉塞し，左肝静脈も狭細化していることが，門脈圧亢進症に大きく影響していると判断され，画像上で唯一開存していた左肝静脈の拡張術を行った．術後に肝予備能と食道静脈瘤の著明な改善を認め，腹水も消失した．腹水の増悪および再発性食道静脈瘤破裂を繰り返していたものの，左肝静脈のみの拡張術後に門脈圧亢進が解除され，良好な経過をたどった病態であり報告する．
