臨床研究
食道・胃静脈瘤の内視鏡的硬化療法（EIS）に関連した虚血性粘膜病変の血行動態学的検討：自験例の検討
2018 年 24 巻 1 号 p. 50-56
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2018 年 24 巻 1 号 p. 50-56
当院で経験したEIS時に虚血性粘膜病変を来した食道胃静脈瘤症例5例について患者背景，血行動態，治療成績，予後をretrospectiveに検討した．治療部位は食道1例，胃4例であった．治療方法は食道静脈瘤の1例はAS法で，胃静脈瘤は全例がEVISであった．EVIS像をretrospectiveに検討すると，5例中3例で静脈系供血路以外の血管の造影が確認された．虚血性粘膜病変を来した部位は，AS例のみ下部食道で他は全て胃穹隆部であった．1例で輸血を要する貧血を認めたが死亡例はなく，全例が保存的加療のみで改善した．EISによる虚血性粘膜病変の合併率は，食道静脈瘤0.2％，胃静脈瘤5.6％であり，胃静脈瘤治療例の方が高かった．治療中は内視鏡画像，透視画像を確認しながら硬化剤を注入し，供血路以外の血管の描出や粘膜の虚血性変化を認めた際は，硬化剤注入を中止すべきと思われる．
