原著
肝硬変患者における潜在性肝性脳症と血液データの関連
2026 年 32 巻 1 号 p. 25-34
詳細
2026 年 32 巻 1 号 p. 25-34
近年，肝硬変患者における潜在性肝性脳症（covert hepatic encephalopathy：CHE）を診断する必要性が高まっている．本研究の目的は，実臨床においてCHEと関連する新たな因子を同定することである．17施設の肝硬変患者402人を登録し，CHEの診断のためにStroopテストを実施した．多変量解析において，血清25（OH）D3の低値（p＜0.05）および食道静脈瘤（EV）の存在（p＜0.05）がCHEの独立因子であることが明らかとなった．検査項目を血液検査因子のみに限定した場合，血清アルブミン低値（p＜0.01）および血清25（OH）D3低値（p＜0.05）がCHEの独立因子であった．CHEを予測するための血清アルブミンおよび血清25（OH）D3の至適カットオフ値は，それぞれ3.7 g/dlおよび16.5 ng/mlであった．
血清25（OH）D3値および血清アルブミン値の低値，ならびにEVの存在は，肝硬変患者におけるCHEの発症と有意な関連を認めた．特に，血清25（OH）D3値の低下に伴ってCHEの有病率が上昇しており，こうした危険因子を有する患者は，CHEの存在について積極的に検査をされるべきである．
