Antimicrobial stewardship program（ASP）による抗菌薬使用の見直しは，薬剤耐性菌の減少，医療コストの削減，医療現場への教育的側面が期待される．小児血液腫瘍診療に対し2014年9月にASPを導入した効果を検証した．発熱性好中球減少症（FN）に対しては原則Cefepime（CFPM）投与とし，Tazobactam/piperacilline（TAZ/PIPC）とMeropenem（MEPM）を制限した．2010年10月から2018年8月まで，ASP導入前，移行期，成熟期の3期に分け，Day Of Therapy/1000 patient-days（DOT），アンチバイオグラム，感染症死亡例について検討した．成熟期DOTを導入前と比較すると，CFPMは3.95倍の増加に対し，TAZ/PIPC，MEPMは0.34倍，0.13倍と減少した（p<0.01）．グラム陰性菌に対するCFPMの抗菌活性は70%程度でβラクタマーゼ産生耐性菌の影響と考えられた．緑膿菌に対するTAZ/PIPCとMEPMの薬剤感受性は，移行期は90%未満となったが成熟期に90%を超えた．FNに対しMEPMとTAZ/PIPC使用が激減しても移行期以降重症感染症は増加せず，感染症関連死亡に影響なかった．感染症専門医の協力のもとASPは血液腫瘍診療において有用である．
