我々はタクロリムス（Tac）血中濃度上昇に対し，フェニトイン（PHT）が有効と考えられた1例を経験した．症例は9歳女児．急性骨髄性白血病と診断し，化学療法を行ったが，寛解に至らず，骨髄破壊的前処置による同種造血細胞移植を行った．移植後20日目に生着を確認したが，移植後33日目から右季肋部痛と軽度肝胆道系酵素の上昇を認め，肝類洞閉塞症候群と診断した．移植後38日目にTacを中止したが，移植後40日目にTac血中濃度は34.6 ng/mLと上昇した．Tacは血液透析で除去困難なため，薬物相互作用による血中濃度の低下を期待しPHTを投与した．PHT開始翌日にはTac血中濃度は18.4 ng/mLとなり，以降も順調に低下した．Tac血中濃度上昇時にPHT投与は有効な選択肢となる可能性がある．
