がん性神経障害性疼痛における神経障害性疼痛スクリーニング質問票の妥当性の検討

抄録

【緒言】慢性神経障害性疼痛患者をスクリーニングする目的で開発された神経障害性疼痛スクリーニング質問票（以下質問票）のがん性神経障害性疼痛における妥当性について検討した．【方法】2014年5月～2015年12月に当院緩和ケアチーム介入時にスクリーニングを行った患者104名を対象に，質問票の合計点と専門医による診断を比較した．妥当性についてはROC曲線を用いて評価した．【結果】合計点と感度，特異度でのROC曲線下面積は0.82と中等度の診断精度が確認された．カットオフ値は合計点3点の場合が最良であり（感度79％，特異度82％），カットオフ値に神経障害性疼痛の診断基準である合計点9点を用いると大幅に感度が低下した（感度40％，特異度97％）．【結論】がん性疼痛で質問票は中等度の診断精度を持つが，カットオフ値は慢性痛の場合より低く，合計点が3点以上で神経障害性疼痛を疑うことが望ましい．