知的障害を伴うてんかん患者に対するアドバンス・ケア・プランニングの経験

抄録

【緒言】てんかん患者は健常者に比べ死のリスクが高い．てんかん患者でもアドバンス・ケア・プランニング（ACP）は重要であるが，十分な認識はされていない．知的障害を伴うてんかん患者に対して，家族と医療者でACPを行った2症例を経験した．【症例1】29歳男性．大切なことは，日々の生活を送ることであった．人生の最終段階は緩和ケアの希望を持たれたが，してほしくない治療やケアの具体的な決定はなかった．今後も家族と医療者で共同意思決定を行う方針となった．【症例2】18歳女性．大切なことは，日々の生活を送ることであった．人生の最終段階は緩和ケアを提供すると共同意思決定した．両症例の家族の意見から，てんかん患者へのACPの重要性と普及が得られた．【結論】ACPにより，知的障害を伴うてんかん患者の最善について家族と医療者の共同意思決定が可能となった．てんかん患者に対するACPの普及が必要と思われる．