小腸ストーマ患者のオピオイドの薬物動態およびオピオイドスイッチングに関する報告は少ない．今回われわれは，小腸ストーマを有する40歳の男性に対し，トラマドール速放製剤の1日4回内服から24時間徐放製剤の内服へ切り替えを行ったところ鎮痛時間の短縮と疼痛の増強を認めた例を経験した．健常成人では1日4回内服と24時間徐放製剤の内服では血中濃度の差に変化はないとされているが，本症例では徐放製剤が有効に機能するための小腸通過時間の確保や吸収能力が不十分であった可能性が示唆された．小腸ストーマ造設患者ではより細やかな投薬調整が必要であると考えられた．
