2019 年 28 巻 1 号 p. 33-37
COPD患者には,全身併存症の1つとして,骨格筋の機能障害が認められる.骨格筋機能障害とは,筋力の低下または持久力の低下,またはその両者として定義される.これには筋肉の萎縮だけではなく,筋肉の構造の変化,代謝の変化が関係する.これらの骨格筋の萎縮や機能障害は,運動耐容能の低下,身体活動性の低下をもたらし,生命予後にも関係することが報告されており,ATS/ERSの骨格筋機能障害に関する2014年の共同声明では,COPD患者の四肢筋の評価を奨励している.本稿では,COPDの筋肉機能障害の病態とその非侵襲的評価(筋肉量,筋力,持久力),加齢性サルコペニアとの違い,喫煙と骨格筋の変化につき概説する.最後に,筋肉の酸素化状態や代謝を非侵襲的に評価する近赤外分光法や31P-核磁気共鳴スペクトロスコピーについて,その測定法や結果について紹介する.