筋萎縮性側索硬化症患者の呼吸機能に対するlung volume recruitment trainingの累積効果

抄録

【目的】気管切開および人工呼吸器を装着している筋萎縮性側索硬化症（以下ALS）患者に対し，蘇生バックを用いた Lung Volume Recruitment（以下 LVR）トレーニングを行い，呼吸機能に与える短期累積効果を検討した．

【方法】対象は気管切開および人工呼吸器管理を必要とするALS患者8名．LVRトレーニングは，2週間継続して行った．一回換気量，最高気道内圧，動的肺コンプライアンス，動的肺コンプライアンスの変化量，Lung Insufflation Capacity（以下 LIC）を，初日（初日LVR施行前），1週間後（1週目の最終日LVR施行前），2週間後（2週目の最終日LVR施行前）に測定し，各変数について比較・検討した．

【結果】LICは初日：1,250.0±212.5 ml，1週間後：1,291.3±279.2 ml，2週間後：1,353.8±252.9 mlであり，初日と2週間後の間に有意なLICの増加が認められた（p＜0.05）．その他の呼吸機能において，測定時期による有意な差は認められなかった．LVRトレーニング実施期間における気胸などの合併症はみられなかった．

【結語】LVRトレーニング施行により，LICは改善することが示唆された．