リハビリテーション栄養の視点で考える誤嚥性肺炎予防

抄録

誤嚥性肺炎患者には，発症前からサルコペニアや低栄養を認めることが多い．また，誤嚥性肺炎の発症でサルコペニアや低栄養がさらに悪化して，摂食嚥下機能や呼吸機能が低下しやすい．そのため，誤嚥性肺炎とサルコペニアの悪循環を断つことが，誤嚥性肺炎予防に重要である．それには，リハビリテーション栄養の視点による医原性サルコペニアの予防や，攻めのリハビリテーション栄養管理によるサルコペニアの改善が求められる．全身のサルコペニア予防が，摂食嚥下障害や誤嚥性肺炎の予防につながる．また，誤嚥性肺炎入院時の「とりあえず安静」「とりあえず禁食」「とりあえず水電解質輸液」の指示が，医原性サルコペニアやサルコペニアの摂食嚥下障害の原因であり，誤嚥性肺炎の再発につながる．サルコペニアとリハビリテーション栄養を視野に入れたチーム医療を臨床現場で実施して，医原性サルコペニアと誤嚥性肺炎を予防してほしい．