2021 年 29 巻 3 号 p. 424-429
慢性呼吸器疾患患者が,最期まで尊厳を持って自分らしく生き抜くためには,アドバンス・ケア・プランニング(Advance Care Planning: ACP)をチームで取り組むことが重要である.ACPにおける看護師の役割は,パートナーシップの関係を構築し,適切なACPのプロセスを丁寧に進め,患者の持てる力を引き出しながら患者が主体的にACPに取り組むことができるよう,そして望む医療・ケアをうけその人らしく生き抜くことができるように支援することである.中でもACPのプロセスにおいて,対話による患者の価値観の明確化および家族・医療者との共有は重要であり,患者・家族の話を傾聴・共感しながら意図的に対話を進める技術を有している看護師のACPにおける役割は大きい.
チームの中で看護師が役割を果たすためには,パートナーシップの関係を早期に構築する能力,意図的に対話し価値観を明確にする能力,患者・家族の考えの共有および合意形成への調整能力などが必要である.