集中治療における早期リハビリテーション

抄録

私達日本呼吸ケア・リハビリテーション学会保険報酬適正化委員会は平成30年度の診療報酬改訂に際して，集中治療における早期リハビリテーションの保険適応を申請した．そして特定集中治療室に対する室料加算の形で「早期離床・リハビリテーション加算」を得ることができた．この加算は従来のリハビリテーションの枠組みとは異なり医師・看護師および理学療法士または作業療法士によるチームの取り組みに対する加算であり，リハの実施頻度や実施者を問わないところに大きな特徴がある．集中治療における早期リハビリテーションは重篤な筋力低下やせん妄など集中治療に関連した重篤な合併症を予防・軽減し，人工呼吸管理期間を短縮することが既に証明されている．また集中治療室在室日数を短縮する可能性も示されている．この加算が認められたことを契機に我が国で集中治療室における早期リハビリテーションが普及していくことを私達は期待している．