間質性肺炎患者における酸素療法および呼吸リハビリテーションの現状と課題

抄録

間質性肺炎では，労作時に著明な低酸素血症を呈することが多く，6分間歩行試験等でその実態を明らかにすることは大変重要である．また，急性増悪時には高度の呼吸不全を呈するため，使用法が簡便かつ患者の不快が少ない高流量鼻カニュラ療法が主流となっている．

間質性肺炎は，労作時の呼吸困難による身体機能低下がディコンディショニングをもたらすため，呼吸リハビリテーションは改善効果が期待できる．特に顕著な胸郭の運動制限を認める上葉優位型肺線維症患者では，コンディショニングおよび低負荷から継続可能な運動療法を施行することが重要である．また，急性増悪合併時には，大量のステロイド投与などによる筋力低下や呼吸機能障害をのこす可能性が高いことから，早期からの呼吸リハビリテーションが必要となる．

そこで今回，間質性肺炎患者に対する急性期および慢性期の酸素療法および呼吸リハビリテーションの現状と課題について述べたい．