2023 年 31 巻 2 号 p. 215-219
肺非結核性抗酸菌症の治療は容易ではない．本邦で最も患者数の多い肺Mycobacterium avium complex症：Mycobacterium avium （M.avium）/Mycobacterium intracellulare（M.intracellulare）症（MAC pulmonary disease: MAC-PD）では標準治療が定められているが，長期の治療にかかわらず菌陰性化が得られない場合や，いったん菌陰性化しても，増悪，再燃，再感染によって再び菌陽性となる場合がある．6ヵ月を超える標準治療に準じた多剤併用療法が行われたもかかわらず菌陰性化が得られない場合，難治性MAC-PD（refractory MAC-PD）と称されている．
MAC-PDに対し，有効性のある抗結核薬，一般抗菌薬を組み合わせて用いることで治療を行ってきた．アミカシン・リポゾーム懸濁液吸入（Amikacin liposomal inhalation suspicion: ALIS）は，refractory MAC-PD症に特化して開発がなされ，CONVERT試験でその成績が示された．本邦においても2022年7月から処方可能となり，本稿が報告される時期はすでに発売から1年異常経過している．
今回，refractory MAC-PD治療におけるALIS投与について報告する．
