抄録
目的：超音波検査は脂肪肝の検出に優れたモダリティであるが，肝脂肪化を定量的に評価することは困難である．近年，Controlled Attenuation Parameter (CAP) を用いることで肝脂肪量の定量化が可能となった．今回は，非アルコール性脂肪性肝疾患 (non-alcoholic fatty liver disease: NAFLD) の診断および治療におけるCAPの有用性について検討した．
対象と方法：対象は，診療ガイドライン (J Gastroenterol Hepatol 2007) にてNAFLDと診断した患者110名，対照者として肝疾患を有さない者28名の計138名とした．CAPはFibroScan 502にて測定した．CAP，血液生化学検査，体組成の測定値について対比した．さらに，中年肥満男性51名の減量療法の前後におけるCAP値と体組成の変化を対比した．
結果と考察：CAPにより測定した肝脂肪量は，NAFLD患者は対照者より有意に高値であった (p<0.01)．NAFLD患者と対照者のCAP値による肝脂肪化度のステージ分類は，NAFLD患者でS0: 15%，S1: 16%，S2: 32%，S3: 37%，対照者でS0: 100%, S1: 0%, S2: 0%, S3: 0%であった．減量介入の前後において，内臓脂肪面積の減少に伴い，CAP値 (Pre: 283.7±44.4, 3mo: 217.6±51.9 dB/m, p<0.01) は減少した．
結論：CAPは肝脂肪量を非侵襲的に，かつ簡便に定量化することが可能であり，NAFLD診断と治療の効果判定に有用なモダリティであると考えられた．
