2020 年 45 巻 1 号 p. 11-20
目的：心外膜下脂肪（Epicardial adipose tissue: EAT）は心臓周囲に付着した異所性内臓脂肪であり，冠動脈疾患（Coronary artery disease: CAD）進展と密接な関連がある．我々は過去に，リニア型探触子を使用して前室間溝（Anterior Interventricular Groove: AIG）でEAT厚を測定する手法（EAT-AIG厚）を考案した．また，EAT-AIG厚のカットオフ値を7.1 mmと設定した場合，最も感度・特異度高くCADの有無を判別できることを単施設で報告した．そこで本研究では，EAT-AIG厚のカットオフ値7.1 mmを用いた場合のCAD予測の有用性について，多施設における新たなコホートを対象として検証することを目的とした．
対象と方法：多施設前向き研究として，2017年4月1日～2018年3月31日までに心臓カテーテル検査が施行された216例（平均年齢67±12歳，男性134例）を対象とした．EAT-AIG厚は，心臓カテーテル検査を施行する前に，リニア型探触子を用いて計測した．EAT-AIG厚のカットオフ値7.1 mmに基づいて2群に分類した．
結果と考察：CADを有した症例は97例（45%）であった．EAT-AIG厚＞7.1 mmの患者では，EAT-AIG厚≦7.1 mmと比較して有意にCADの罹患率が大であった（66% vs. 23%，p＜0.001）．EAT-AIG厚＞7.1 mmは，感度75%，特異度68%でCADの有無を予測できた．陽性的中率，陰性的中率および正診率はそれぞれ66%，77%，71%であった．EAT- AIG厚＞7.1 mmは，従来の冠危険因子（年齢，性別，Body mass index, 高血圧，脂質異常症，糖尿病，喫煙歴）に加えてCADを予測する指標である．
結語：EAT-AIG厚のカットオフ値7.1 mmは，CADの予測に有用であることを多施設共同研究でも確認できた．
