抄録
【目的】二分脊椎症に対する経肛門的洗腸療法（TAI）の導入実態、長期成績、手技自立達成度を明らかにする。
【方法】1988年10月～2021年12月に二分脊椎症にて当科を受診した患者を対象に、カルテ記載情報を用いて、TAIの導入実態、長期成績、手技自立達成度を後方視的に検討した。また、排便障害症状をneurogenic bowel dysfunction（NBD）スコア（最善：0点～最悪：47点）で、患者満足度をVisual Analogue Scale（VAS、最悪：0点～最善：10点）で評価し、TAI導入前後で比較検討した。
【結果】解析対象は313例で、年齢中央値15歳（範囲：0～45歳）、男性146例（46.6％）であった。TAIを導入されたのは124例（39.6％）で、そのうち本検討時点でTAIを継続していたのは115例（92.7％）であった。TAI導入年齢は5歳が22例と最も多く、また5歳以下での導入割合は年代とともに増加し、2010年以降は37.8％を占めた。TAI継続年数中央値は7年（0～21年）で、5年以上の長期継続例が67％を占めた。洗腸手技の自立は、13歳以降の83.3％で達成していた。またTAI施行前後で、NBDスコア中央値は17点から7点と有意に改善し（p＝0.00006、n＝21）、VAS中央値も1点から9点と有意に改善した（p＝0.0001、n＝19）。
【結論】TAIは、保存的治療が困難な二分脊椎症に対して有用で、長期に継続が可能な排便管理方法である。
