若年発症脳梗塞の臨床特徴-当院における検討-

抄録

50歳以下で発症した若年性脳梗塞において，臨床特徴を検討した．対象は2002年1月から2006年12月までの5年間に当院に入院した急性期脳梗塞患者の連続2,080例である．このうち若年群は93例（4.5%）で，年齢は最低が15歳，平均は42.4歳であった．高血圧，糖尿病，心房細動を有する頻度，アテローム血栓性脳梗塞の割合はそれぞれ非若年群で有意に高かった．一方，喫煙の頻度，発症時に頭痛を伴う割合，動脈解離，血管炎をはじめとするその他の脳梗塞や原因不明の脳梗塞の割合は若年群で有意に高かった．退院時mRSは若年群で有意に低かった．発症後3時間以内の来院およびrt-PA使用の頻度は若年群と非若年群で有意差を認めなかった．若年の心原性脳塞栓症では非弁膜症性心房細動の割合は低く，何らかの先天性心疾患を有する割合が高かった．また，動脈硬化性脳梗塞は40歳を境に急増しており，動脈硬化性脳梗塞の若年化が示唆された．