抄録
国内10施設が参加した厚生労働科学研究Stroke Acute Management with Urgent Risk-factor Assessment and Improvement (SAMURAI) rt-PA Registryに登録された急性期脳梗塞患者600例(女性 223例，72±12歳)の，遺伝子組み換え組織型プラスミノゲン・アクティベータ(recombinant tissue-type plasminogen activator: rt-PA)静注療法の治療成績を，紹介する．治療後36時間以内に119例(19.8%，16.8–23.2%)に頭蓋内出血を，8例(1.3%，0.7–2.6%)に症候性頭蓋内出血(SITS-MOST定義)を認めた．3カ月後に199例(33.2%，95% CI 29.5–37.0%)が完全自立(modified Rankin Scale [mRS] 0–1)した．欧州のrt-PA適応基準にしたがって患者を限定すると，399例中162例(40.6%，35.9–45.5%)が完全自立し，この割合は他の国内外の市販後調査成績と同等であった．サブ解析で，MRI拡散強調画像での早期虚血所見や腎機能障害の存在が，治療成績と良く相関することを明らかにした．
