抄録
脳梗塞急性期のt-PA血栓溶解療法に関して2010年に発表された78欧文論文から目立ったテーマや研究を紹介した.高齢者や若年者におけるt-PA血栓溶解療法を支持する論文を3つ概説した.ワルファリン療法中の急性期脳梗塞へのt-PA血栓溶解療法施行例で,発症前ワルファリン療法の蓋内出血や転帰への影響を支持する論文と支持しない論文を対比するとともに,ダビガトラン療法中の脳梗塞へのt-PA血栓溶解療法の可否を研究する必要性に言及した.t-PA血栓溶解療法例における急性期の再発が,亢進した線溶能による心内血栓の心腔壁からの遊離を促進する可能性を示す文献を紹介した.本邦で行われた市販後調査をまとめたJ-MARS研究や中大脳動脈閉塞を検討したJ-ACT II研究,およびt-PA血栓溶解療法の登録研究であるSAMURAI rt-PA registryから発表された論文を解説した.