大阪市湾岸地域の基幹病院における経静脈血栓溶解療法

抄録

要旨：【目的】大都市における急性虚血性脳卒中に対する経静脈血栓溶解療法（tPA 療法）の現状を評価する．【方法】tPA 療法が認可された2005 年10 月11 日から2010 年10 月10 日の5 年間に大阪市湾岸地域の基幹病院である当院でtPA 療法を施行した全症例につき，背景因子・病型・転帰を検討した．大都市の特徴を考察するため，当院地域居住症例と地域外症例に分け比較検討した．【結果】対象は105 例（年齢69.2±14.4 歳）で全虚血性脳血管障害の7.0％であり，地域住民数と比較したtPA 施行率は0.0088％であった．地域外症例に若年者が多く（P=0.0011），解離を疑う症例（7 例/46 例）が多かった．一方，地域居住症例には塞栓症が多かった．【結論】地域住民数と比較したtPA 療法施行率は比較的高く，大都市の特徴と考えられた．地域居住者と地域外症例の差は，大都市への日中の流入人口などの要因があると思われた．