総説
高血圧と認知機能障害の関係と予防・治療の展望
2015 年 37 巻 2 号 p. 75-82
詳細
2015 年 37 巻 2 号 p. 75-82
要旨：横断的調査では，血圧高値が認知機能障害（CI）に関連するという報告から，逆の関係，さらに，U カーブの関連にあるとするものなどがある．縦断的には，中年期の高血圧は高齢期におけるCI と一貫して関連しているが，高齢者では，血圧低値がCI を増悪させ，血圧高値は保護的に働いているとの指摘もある．これらを仲裁するような，高齢者ではSBP 高値とDBP 低値がCI を増悪させるとする報告もある．また，認知症が発症進展すると，経年的に血圧が下降することを考慮に入れる必要がある．高血圧は脳血管性認知症（VD）との関連が強いが，アルツハイマー型認知症（AD）についてもより緩やかであるが関連ありとする報告が多い．特に脳血管性CI は，夜間血圧上昇型（non-dipper，riser）に強く関連しており，夜間血圧上昇型は食塩感受性高血圧が多いことから，レニン・アンギオテンシン系抑制薬と利尿薬の使用がCI 予防に役立つ可能性がある．
