無症候性内頸動脈起始部高度狭窄の検出率向上に関する検討

抄録

要旨：【背景・目的】日本人REACH 登録研究で，狭窄率70％以上の無症候性内頸動脈狭窄（ACAS（≥70％））と足関節上腕動脈血圧比（ABI）<0.9 が，1 年後の脳卒中の発症要因だった．病院受診者のACAS（≥70％）の検出率向上を目的とした．【方法】2014～2017 年にABI 測定と頸動脈超音波検査（US）を施行した1096 人を対象とし，ACAS（≥70％）はUS とMRA で確定した．統計解析でACAS（≥70％）の予測因子を特定し，これとABI 値を組み合わせて検出モデルを作成した．【結果】1096 人中ACAS（≥70％）は39 人で，虚血性血管病既往のみが独立した予測因子であった．ABI 1.0 未満の患者がACAS 群で有意に多いことから，これら2 項目で絞り込むと，ACAS（≥70％）の検出率が3.6％から9.2％に上昇した．【結語】二段階スクリーニングで，ACAS（≥70％）の検出率が向上する．