症例報告
アトピー性皮膚炎の増悪を背景とした感染性脳動脈瘤の1例
キーワード:
atopic dermatitis,
infective endocarditis,
infectious aneurysm,
cerebral aneurysm,
staphylococcus aureus
2023 年 45 巻 3 号 p. 244-249
詳細
2023 年 45 巻 3 号 p. 244-249
症例は28歳，既往に未加療のアトピー性皮膚炎（atopic dermatitis: AD）のある男性．AD増悪時に黄色ブドウ球菌（Staphylococcus aureus: S. aureus）菌血症と感染性心内膜炎（infective endocarditis: IE）を発症した．9病日に感染性脳動脈瘤（infectious cerebral aneurysm: ICA）破裂を来し，外減圧を施行した．皮膚科でスキンケアを受けつつ，ICA破裂後41日に開心術を施行，ICAは保存的加療で治癒した．AD患者の皮膚にはS. aureusが常在化しており，皮膚掻破を繰り返すと血中移行し，IEやICAなど皮膚外の感染症を促進する可能性があり，術後感染症にも注意を要する．ADを背景とするICAの最善の治療には，脳神経外科，心臓外科，皮膚科など多診療科の協力が必要である．
