抄録
頭蓋内・外の血管にfibromuscular dysplasia (FMD) を有し, そのうちの左前大脳動脈 (ACA) のFMDにより脳梗塞をきたしたと考えられる稀な1例を報告した.7年前より高血圧のある42歳, 女性で, 突然下肢に強い右半身麻痺と右半身知覚鈍麻をきたし入院.CTでは左ACA領域に脳梗塞による多発性低吸収域を示し, 脳血管写で左ACAに, FMDに特徴的な “string of beads” (SB) 像を認めた.しかし血管の閉塞や狭窄は無かった.症状は保存的治療で徐々に改善し, 脱落症状なく退院した.本症例には他にもSB像を左頸部内頸動脈 (ICA) と左椎骨動脈 (VA) に2ヵ所, SB像ではないが他のFMD所見を呈した部位が左VAに2ヵ所, またFMDと強い因果関係があると思われた “fusiform aneurysm” が左ICA, 右VA, 右上小脳動脈 (SCA) に3個あり, 合計8ヵ所の病変があった.ACAのFMDおよびSCAのfusiform aneurysmは非常に稀で, 本症例はこの稀な両者が合併しており, 我々の調査した限り文献上このような症例は見当たらなかった.
