抄録
【目的】当院におけるOpen Surgeryとステントグラフト(SG)治療(thoracic endovascular aneurysm repair; TEVAR)について早期，中期治療成績を比較し，ステントグラフト時代における胸部大動脈瘤治療を検討する．【方法】2006年1月～2009年8月31日に行われた急性大動脈解離を除いた単独胸部大動脈瘤手術213例を対象とした．全例において解剖学的SG適応可否のサイジングを行い，SG適応と判断されたのは62例であった．このうちTEVAR施行(SG群)は30例，Open Surgery施行(OP群)は32例であったので，両者を後ろ向きに比較検討した．【結果】早期成績に関しては，両群とも手術死亡はなく，全例独歩退院もしくは転院した．手術時間・術後経口摂取開始日数・術後在院日数・出血量・輸血率・術後呼吸障害の発生頻度の比較検討ではSG群はOP群よりも手術時間・術後在院日数は有意に短く，出血量・輸血率・術後呼吸障害の発生は有意に少なかった．経過観察中にSG群3例・OP群4例の死亡脱落を認め，3年生存率はそれぞれSG群88.7%・OP群87.1%であったが両群間に統計学的有意差は認めなかった．【結論】TEVAR，Open Surgeryともに早期・中期成績は良好であったが，TEVARはより低侵襲であり，高齢者などのhigh risk症例にはTEVARが有利であると思われた．
