破裂性腹部大動脈瘤(rAAA)の死亡率は高く，低侵襲なステントグラフト内挿術(以下EVAR)により救命率が向上する可能性があり，海外では多くの報告がなされている．今回，われわれはショックに陥ったrAAAに対して緊急EVARを施行した．症例は74歳女性で，他院で単純CTが施行され，rAAAと診断され，当院へ救急搬送された．来院時ショック状態であり，造影CTにてEVARが可能と判断，来院後1時間22分で手術を開始した．EVAR後循環動態は安定し，術後1日目に腹腔穿刺によるドレナージを行い，腹部高血圧症は回避できた．術後造影CTにてendoleakは認めず，術後14日目に退院した．緊急EVARを施行するためには，血管造影装置などの設備整備，ステントグラフト指導医，ステントグラフトの常備などの体制が必要であるが，EVARの普及により，今後わが国でも増加する可能性がある．
