要 旨：右総腸骨動脈瘤が左総腸骨静脈へ穿破し，動静脈瘻を形成し心不全を呈した症例を経験したので報告する．症例は86歳，男性．左下肢腫脹を主訴に近医受診した．右総腸骨動脈瘤を指摘され当科へ紹介となった．CTで動静脈瘻を合併した右総腸骨動脈瘤(6.6 cm)，左内腸骨動脈瘤(6 cm)が認められ手術予定であった．その後，両下肢腫脹と呼吸困難を認め，心不全と診断され，同日緊急入院した．心不全症状の改善を待って，手術を施行した．右総腸骨動脈瘤後壁に存在した3 cm × 1 cmの瘻孔を瘤内腔から直接縫合閉鎖し，腹部大動脈以下はY字人工血管にて置換した．われわれが検索しえた腸骨動静脈瘻の自験例を含めた本邦での29例の報告を検討したので報告する．
