抄録
要 旨：【目的】腹部ステントグラフト内挿術(EVAR)は低侵襲であり，高リスクの患者にも施行可能と考えられる．当院でのEVAR導入前後の患者背景について検討した．【方法】2000年1月～2010年12月に当院で経験した腹部大動脈瘤328例中，待機手術症例293例をEVAR導入前(pre群180名)と導入後(post群113名)に分け，年齢，冠疾患，脳梗塞の有無，杖歩行以下のADLの低下など背景因子を比較した．Post群を開腹症例(post-open群32名)とEVAR症例(EVAR群81名)に分け，同様に比較した．破裂症例は35例であり，EVAR導入前後での症例数変化を検討した．【結果】Pre，post群間では，年齢には差がなく，冠疾患(28.3%，43.4%)，脳梗塞の既往(9.4%，21.2%)，ADLの低下(1.1%，14.2%)はpost群に多かった(いずれもp<0.05)．Post-open，EVAR群間では，冠疾患，脳梗塞の既往には差はないが，年齢(69.2歳，76.2歳，p=0.005)，ADL低下(0%，19.8%，p<0.0001)に有意差を認めた．術後死亡率は三群間で差を認めず，術後入院日数はEVAR群(10.6日)がpre群(20.4日)，post-open群(18.1日)より有意に短かった(いずれもp<0.001)．破裂症例の割合は，導入前12%，導入後8%と，減少傾向はあるが有意差はなかった．【結論】EVAR導入後は高リスク症例が増加したが，死亡率は増加しなかった．EVARの普及により，将来破裂症例が減少することが期待される．
