症例
化膿性脊椎炎を伴った感染性腸骨動脈瘤chronic contained ruptureの1例
2013 年 22 巻 4 号 p. 751-754
詳細
2013 年 22 巻 4 号 p. 751-754
要 旨：感染性腸骨動脈瘤のchronic contained ruptureに化膿性脊椎炎を合併した稀な症例を経験したので報告する．症例は68歳，男性．繰り返す発熱と，腰痛，安静時の両下肢の疼痛を主訴に入院となった．造影CT・MRI検査で両側腸骨動脈瘤と，L4/5，L5/S1椎間板，L4，5椎体の破壊像を認めた．血管造影検査にて分葉状の動脈瘤を認めた．感染性腸骨動脈瘤と化膿性脊椎炎と診断した．手術は，まずaxillo-bifemoral bypassをおき，続いて開腹した．右腸骨動脈瘤の後壁は欠損しており，その背側に器質化血栓を認めた．動脈瘤の中枢と末梢で断端閉鎖を行った．また腰椎椎間板は可及的に掻爬した．培養検査にて血栓よりpseudomonus aeruginosaが検出された．
